【WBS】170227(火) 切らない食道がんの検査と最新治療 NBI内視鏡/陽子線治療/PDT光線力学治療

切らない食道がんの検査と最新治療 NBI内視鏡/陽子線治療/PDT光線力学治療

治る!最前線 切らない食道がんの検査と最新治療

お酒とタバコが主な原因と言われる食道がんの検査と治療についてです。その新たな選択肢を取材しました。

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食道がんの最新治療 NBI内視鏡とは

千葉県にある国立がん研究センター東病院。この日検査に訪れた70歳の岡田さん。去年食道がんの治療を受けてから毎月検査を続けています。

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岡田さんが受けるのは最新の内視鏡検査。検査に使うのがこのNBI内視鏡。先端から緑と青の光が交互に出ます。

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癌ができると栄養補給するために細い血管を作ります。

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NBI内視鏡の特殊な光を当てると血液の流れが茶色くするため血管が映りやすくなります。ガンがつくる細い血管の集まりを発見し、目に見えない臓器の発見が可能になるのです。

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これはある患者の検査画像。血管が集まった感が茶色く映し出されています。これまでの内視鏡では発見できませんでした。

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果たして岡田さんは。

医師「食道綺麗ですからね。」

幸い、癌は見つかりませんでした。 食道癌の患者数はおよそ3万人40代後半から急増します。主な原因は飲酒や喫煙。舌を火傷するような飲み物も要注意だ。進行すると喉が使えたり声がかすれたりする。。

国立研究センター東病院消化器科内視鏡科 矢野科長「進行がかなり早く進む病気ですので症状が出た時には進行していることが多いです。」

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気づかないうちに進行する恐ろしい食道がん。その治療の最前線をおった。

食道がんの最新治療 ピンポイントで狙い撃ち

68歳の金森さん。去年11月に食道癌が見つかりました。ほとんど症状がないまま癌が進行していました。

金森さん「先生には酒とタバコが原因だと言われまして。そう言われますとかなり長い間無茶をしてきました。」

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金森さんが受けるのは陽子線治療という最新の治療です。

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まず装置を回転させ陽子線の照射口が食道の上にくるようにセットします。治療室の隣にはサイクロトロンと言われる巨大な装置があり、このサイクロトロンで陽子と呼ばれる粒子を1秒間に地球を5周するほどの速瀬まで加速させます。

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それと陽子線という特殊な放射線に変化します。陽子線は癌があるところでエネルギーが最大になる性質があるため、ガンをピンポイントで治療できるのです。

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これまでの放射線治療で使われてきたX線は体の奥に行くほどエネルギーが弱くなるため陽子線よりも治療効果が低かったのです。いよいよ放射線治療が始まりました。

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一回の照射時間はおよそ1分。これを1日1回6週間ほど続けます。治療費は保険が適用されないため全額自己負担となり約288万円です。

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これは陽子線治療を受けた別の患者の検査画像。食道癌がきれいに消えています。

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国立がん研究センター東病院放射線治療科秋元哲夫科長「癌のところには直接当たるけれども心臓とか肺には放射線の影響を低く抑えることができる。」

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食道がんの最新治療 光と薬でがんを治す

放射線で治しきれなかった食道がんに有効な新しい治療をも登場しています。73歳の飯田さんは2年前に放射線治療を受けたが、食道に3ヶ所あった癌は治らなかった。そこで、光と薬でガンを治す、 PDT光線力学治療を進めている。

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まず特殊な薬を投与します。

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4時間後。次に内視鏡を使った治療が始まります。

内視鏡の中に入れているのは光ファイバーだ。光ファイバーを通してレーザーを照射する。

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4時間前に駐車した特殊な薬は食道癌に集まる効果があります。その食道癌にレーザーを照射すると化学反応を起こし活性酸素が発生します。この活性酸素ががんを死滅させるのです。

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ガン全体に繰り返しレーザーを照射します。

1時間ほどで治療を終了。治療費は保険が適用されをよそ36万円(3割負担) 10日ほどの入院が必要だ。

飯田さん「食事をする時にちょっとだけ痛みはありますがそれでも痛み止めをくれますので。今回の治療自体で苦しいとかそういうのはないですね。」

これはいいださんの検査画像治療を始めて2ヶ月後3つのガンのうち1つがきれいに消えました。

矢野科長「食堂の中だけで、転移や再発、治りきらなかった人に現在PDTを行っております。高齢者とか体の具合の悪い方は放射線手術や手術は難しいので、そこで手術以外の治療法も考えなくてはいけないという方も増えていると思います。」

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新しい期日が登場している食道がんの治療。病を克服するための治療が広がり始めた。

この食道がんなんですが早期発見のためには内視鏡での検査を定期的に受けることが重要とのことです。